Inflamação crônica: a ligação entre vírus e problemas cardíacos (ilustrativa/banco de imagens)
Um número de infecções virais, incluindo gripe, covid-19 e herpes zoster, está ligado a um risco aumentado de doenças cardíacas e AVC (acidente vascular cerebral), afirmou um novo estudo.
O risco de um ataque cardíaco triplica nas primeiras semanas após uma infecção por covid-19, sugeriu o estudo, e quadruplica no mês seguinte a uma infecção por gripe.
O estudo, publicado no dia 29 de outubro no Journal of the American Heart Association, foi uma grande revisão e análise de pesquisas existentes.
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“Isso endossa uma ideia geral sobre a qual temos pensado e falado nos últimos anos – que as infecções geralmente não são benignas”, disse o Dr. Ziyad Al-Aly, um epidemiologista clínico sênior da Washington University em St Louis, que não esteve envolvido no estudo.
“Pode começar como um vírus respiratório, mas isso é realmente a ponta do iceberg, e tem ramificações posteriores em múltiplos sistemas de órgãos, especificamente neste caso no espaço cardiovascular”, acrescentou o Dr. Al-Aly.
A nova análise buscou documentar a relação entre infecção viral e doença cardíaca à luz das crescentes evidências sobre os efeitos da covid-19 na saúde cardiovascular, disse o Dr. Kosuke Kawai, professor associado adjunto de medicina na Universidade da Califórnia, Los Angeles, e principal autor do artigo.
A revisão incluiu mais de 150 estudos. Embora variassem em tamanho e metodologia, os estudos foram consistentes em mostrar uma associação entre infecções virais e doenças cardíacas e AVC.
Múltiplos estudos têm mostrado que a infecção por covid-19 aumenta o risco de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e AVC.
Este aumento é mais pronunciado por volta do momento da infecção inicial e para aqueles com os casos mais graves. Alguns estudos mostraram que o risco aumentado persistiu por anos após a infecção inicial.
O resumo da pesquisa sobre influenza mostrou resultados semelhantes, com um aumento de quatro vezes no risco de ataque cardíaco e um aumento de cinco vezes no risco de AVC durante o mês após a infecção.
A pesquisa também mostrou que infecções virais crônicas – incluindo hepatite C, HIV e varicela zoster, o vírus que causa o herpes zoster – aumentaram o risco de doenças cardíacas e AVC ao longo do tempo.
Além disso , a pesquisa mostrou uma associação entre vírus sincicial respiratório, papilomavírus humano, dengue e infecções por chikungunya e doenças cardiovasculares, mas as evidências foram mais limitadas.
Como os vírus podem prejudicar seu coração?
A forma como essas infecções causam problemas cardíacos provavelmente varia, disseram os especialistas. Infecções agudas, incluindo as bacterianas, podem causar febre e aumentar a frequência cardíaca, colocando estresse no coração.
Às vezes, o músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente para atender a essas demandas, o que pode resultar em um ataque cardíaco, disse o Dr. Daniel Musher, professor de medicina e de microbiologia e virologia molecular no Baylor College of Medicine e no Veterans Affairs Medical Centre em Houston.
A longo prazo, no entanto, “tudo se resume à inflamação crônica”, disse o Dr. Musher.
Devido à intensa pesquisa sobre covid-19 nos últimos cinco anos, os cientistas agora sabem que ela danifica diretamente o endotélio, ou revestimento, dos vasos sanguíneos no coração e nos pulmões.
Isso leva à inflamação localizada, que pode causar a formação de coágulos.
Se esses coágulos crescerem o suficiente ou se soltarem, eles podem bloquear os vasos que fornecem sangue ao coração ou ao cérebro, levando a um ataque cardíaco ou AVC.
Esses coágulos também podem viajar para os pulmões e bloquear os vasos sanguíneos no local, uma condição conhecida como embolia pulmonar, que é outra complicação da covid-19, disse o Dr. Musher.
Mas como um vírus que ataca o fígado, como a hepatite C, ou um que atinge o sistema imunológico, como o HIV, afeta o coração? A resposta, disseram os especialistas, também parece ser através da inflamação, que pode persistir bem após uma infecção inicial.
As placas que se acumulam na parte interna das paredes das artérias estão cheias de células inflamatórias, disse o Dr. Musher.
Essa reação pode fazer com que a placa se rompa, aumentando a chance de que um coágulo se forme e bloqueie um vaso sanguíneo, levando a um ataque cardíaco ou AVC.
Fonte: ST
